威而鋼完整指南：劑量、作用機制、用法用量與副作用說明

學名：西地那非
商品名：威而鋼（VIAGRA）
中文名稱：輝瑞威而鋼、威而鋼

劑量規格

威而鋼提供三種不同的劑量選擇：25毫克、50毫克以及100毫克，其中單顆最高劑量為100毫克。對於需要長期使用的患者，威而鋼瓶裝提供了更經濟實惠的選擇。

藥理作用

威而鋼的核心作用機制主要針對陰莖海綿體平滑肌。透過選擇性地抑制磷酸二酯酶5型（PDE5）的活性，能夠提升環磷酸鳥苷（cGMP）的濃度水平，進而促進海綿體平滑肌的鬆弛，讓血液得以充盈流入，從而達成並維持勃起狀態。除了原廠藥品，威而鋼學名藥也具有相同的藥理作用機制。

適應症

威而鋼的主要應用範疇包含以下狀況：

1. 男性勃起功能障礙（ED）的治療
2. 肺動脈高血壓的改善
3. 高山症的緩解與治療

懷孕分級

威而鋼在懷孕分級中被列為B級，這代表著動物實驗研究並未顯示出對胎兒造成傷害的證據，然而針對人體的研究仍然不夠充分詳盡。

用法用量

• 針對大多數患者，建議從50毫克的劑量開始使用，之後可根據實際反應效果調整至100毫克或降低至25毫克。
• 對於年齡超過65歲的長者、肝硬化患者以及腎功能不全者，建議從25毫克的較低劑量開始服用。
• 最佳的服用時機建議選擇空腹狀態或是輕食結束後，每日最多僅能服用一次。一般在服藥後大約1小時左右開始發揮作用，而進行性行為的最佳時段則落在服藥後30分鐘至4小時之間。

副作用

儘管威而鋼的治療效果相當顯著，但仍有機會引發一些不適反應，包含：

1. 頭暈頭痛：約有10%的使用者可能會感到劇烈頭痛，而且服用的劑量越高，頭痛的程度通常會越強烈。
2. 視覺異常：大約3%的患者可能會遭遇短暫性的視力障礙，或是看到藍色光暈的現象。
3. 血壓驟降：若與硝酸甘油類藥物一同服用，可能會導致血壓急劇下降，甚至引發昏迷或休克狀況。
4. 消化系統不適：部分使用者可能會感到噁心想吐或出現嘔吐症狀。
5. 臉部潮紅：服用後有可能會出現臉部發紅發熱的情況。

禁忌

• 威而鋼絕對不可與硝酸鹽類藥物併用。
• 對於具有心血管危險因子的患者，並不建議服用此藥物。

注意事項

1. 威而鋼每日服用量不得超過100毫克（即單顆）。
2. 倘若50毫克的劑量效果不理想，切勿重複再次服用。
3. 若發現單眼或雙眼視力突然喪失，或是聽力急劇下降，應該立刻就醫檢查。
4. 若需併用降血壓藥物，必須密切監測血壓的變化情況。
5. 不建議與葡萄柚或葡萄柚汁同時攝取。

藥品與食物交互作用

在使用威而鋼的期間，應該避免食用葡萄柚或是其果汁，因為葡萄柚中所含的類黃酮成分會干擾肝臟中重要的代謝酵素（CYP3A4），進而可能影響藥物的療效。威而鋼在治療勃起功能障礙方面已經有廣泛的應用，威而鋼作為輝瑞原廠正品，在林林藥局可以購買到真正的官網產品。